更新时间:2019-12-19 18:12点击:138
孕早期准妈妈最怕的就是先兆流产和流产,而和先兆流产及流产密切相关的两项数据就是血HCG和孕酮。很多孕妈在孕期产检时经常会碰到这些问题,拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告,开始惴惴不安起来。检验医学网
HCG和孕酮到底是什么关系?出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?
答案是:都有可能。
而无论是母体问题还是胎儿问题,都有可能导致流产。今天就和广大正在助孕或者已经代孕的姐妹们一起聊聊,拨开“HCG”、“孕酮”和“流产”这三者之间的复杂关系,为代孕做足准备。
什么是hCG、孕酮?
代孕后,去医院检查时接触最多的两个数据就是HCG和孕酮。检验医学网
HCG就是人绒毛膜促性腺激素,hCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据hCG的变化来测定女性是否代孕),但起初量少,不易测出,直到受精后10~14天日益明显。
完整的HCG是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生的,HCG能刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持代孕早期八周内的胚胎发育,如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。。通过HCG和孕酮
两组数据可以监测胚胎的发育情况。
什么要测hCG?
1. 正常妊娠早期血β-hCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中hCG水平接近,并有轻度的昼夜波动,一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。通过对hCG检测,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,有无宫外孕可能。
2. 再就是多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血hCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时,血hCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8~10周以后持续上升。
如何根据HCG数据
判断胚胎是否正常
HCG在妊娠的前8周上升很快,以维持妊娠。大约在8周以后,HCG值逐渐平稳,到大约20周时相对稳定。
通过血液定量检查HCG值比用验孕试纸定性检测尿液更灵敏、更准确,其准确率在99%以上。
HCG不能和别人比只能和自己比
hCG翻倍很好,孕酮下降
说明胚胎是在正常发育,但是hCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。
孕酮正常,hCG翻倍不好
孕酮正常,但是hCG翻倍不好,这种情况非常少。因为hCG促进孕酮的产生,hCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下:
1、孕酮正常,hCG翻倍“相对”不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的hCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。
2、孕酮正常,hCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现了问题,现在很多医院只补充孕酮,很少补充hCG,因为hCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。
孕酮下降,hCG翻倍不好
hCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。
孕酮值是多少代表胎儿发育好?
先来回顾一下hCG:即使是两个代孕天数相同的孕妇,她们血hCG的正常值也可能会有很大差异。所以,不能通过一次的检查结果判断孕囊的发育,而是需要再次验血,看hCG增长的速率,来判断胎儿发育是否良好。一般情况下,在妊娠7周以内,hCG每间隔48个小时,至少需要增长67%。
孕酮与hCG不同,其单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。
一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。
孕期需要反复检查孕酮吗?
准妈妈在妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内,如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查,会发现,每次检查的结果都是不同的。
在整个妊娠期,孕酮也不是处在一个始终稳定的水平。代孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体。
7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。
所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。
孕酮低需要补充黄体酮吗?
孕早期是否需要使用黄体酮,需要考虑到临床症状,孕酮水平,受孕方式等,不是所有的孕酮低都需要使用黄体酮。一般临床上有阴道出血等先兆流产症状,辅助生育受孕,或以往多次自然流产史等情况下,可以考虑使用黄体酮。一般自然受孕的情况下使用到孕8-10周或出血停止后1周。
要知道,在孕早期发生的流产,绝大多数都是因为受精卵本身有问题,所以一旦出现,孕妈妈们也不必太过慌张。质量好、着床好的受精卵,就算百般不顺,也依然会继续发育成长;质量不好、有缺陷的受精卵,便会自然而然地被淘汰掉。人体对胚胎的自然选择是保证我们的宝宝绝大多数正常的重要手段。所以,很多时候医生会建议顺其自然,并不会强行保胎。
用黄体酮保胎,虽然有一定作用,但更重要的是掌握用药指征。希望孕妈妈能正确认识,不要盲目迷信。
注意:不是所有的出血都意味着流产。
首先是关于褐色分泌物,有些人认为就是出血,去医院找大夫开孕酮吃,其实不是这样,褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候的创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。粉色的,鲜红的,不粘稠的,量大的出血、或者持续的出血才是需要注意是不是流产的。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有了。
Tips:对于有先兆流产迹象的孕妈妈,要正确看待流产,能保住胎儿固然很好,但保不住也不要互相埋怨或自责,要相信:多数人最终都会得到一个健康的宝宝的!
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