男子不射精的病因可以归结为两种类型：器质性不射精症和功能性不射精症。器质性不射精症通常由神经性疾病、生殖器解剖异常、雄激素缺乏、生殖器结核、药物因素等原因引起。功能性不射精症多发于性功能旺盛的青壮年，临床常见，约占病例数的90%以上。其原因可能包括性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系不和、环境干扰等。

针对功能性不射精症，治疗方法主要包括性教育和性心理治疗、电振动和电刺激疗法、药物治疗以及手术治疗等。性教育和性心理治疗对于部分患者可能有显著疗效。电振动和电刺激疗法约50%功能性患者一次治愈，而绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。药物治疗性交前1小时服用麻黄素有助于射精功能的恢复。手术治疗适用于其他治疗无效或需要长期治疗的患者。

此外，其他治疗内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。男子不射精的具体病因尚需患者到医院就诊，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。