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武汉代孕孩子地方,直播回顾丨听耿博士讲,多囊

发布时间:2020-05-27 09:15作者:武汉师大代孕机构

  4月16日晚八点,耿蔷博士在忙完一天的工作后,亲自为不孕姐妹们直播讲解多囊卵巢综合征(PCOS)如何好孕,并在授课结束后现场答疑解惑。好孕热线:0755—2305 1339

  

  耿博士直播授课

  育龄妇女中,PCOS患病率约为5%~10%,在排卵障碍的不孕妇女中大约占30-60%,常见的临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等,可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。

  

  耿博士现场答疑

  在生殖名医耿蔷博士直播间里,小伙伴纷纷提出自己心中的疑问,应大家的需求,今天小编在直播评论区抽取了一些大家都比较关心的问题,需要的小伙伴赶紧收藏起来哦~

  1、多囊卵巢综合症,输卵管右侧通畅,左侧通而不畅,请问主任自然受孕几率是不是很小呢?

  耿博士:首先需要关注年龄,还有经历过哪些助孕方式。如果年龄在25岁—30岁,您的生育能力是挺好的,那么这种情况下即使有一侧输卵管不通,一侧通畅,也是可以自然怀孕的。我建议您首先进行体重管理,然后是促排卵治疗。如果促排3~6个月都不怀孕的话,再考虑试管婴儿。

  2、多囊能治愈吗

  耿博士:多囊卵巢综合症是一个不能治愈的疾病,但只要我们科学治疗,它对身体就没有太大的影响,不仅能解决生育的问题,也能解决远期的不良影响,包括子宫内膜癌、心血管疾病等。

  3、多囊是否需要先减肥,然后才能备孕呢?

  耿博士:首先我们来看看体重指数 体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高 (m)^2 ,18.5≤BMI≤22.5为正常体重,如果BMI>23属于超重,BMI>25属于肥胖,超过28属于超肥胖。所以如果体重指标超过25,我们建议是先减肥,如果您有高雄激素的情况,需要先进行降雄治疗。是不是一定要减肥后才能备孕呢?其实也不是这样,在减肥的过程当中,不要避孕,关注自己的月经,顺其自然怀孕。

  4、耿博,检查有多囊,促排一次,未排卵,做过造影,输卵管正常,睾酮高,促黄体高,胰岛素抵抗,请问我现在是应该促排还是试管?

  耿博士:这个问题非常好,患友描述很清楚,首先确诊多囊,然后雄激素过高、代谢紊乱,但输卵管是通畅的。这种情况,我建议您先做一下预处理。什么叫预处理?就是助孕之前的一些准备。第一体重管理,第二降雄激素。降雄激素治疗,我通常建议是一个月,短期预处理就可以达到良好的效果。至于是不是需要马上试管,其实你们真的不需要那么着急,因为多囊患者卵巢储备是足够好的。在输卵管通畅的前提下,我们可以先充分试一试,做好预处理之后,促排3~6个周期,如果促排卵效果不满意,在考虑做试管婴儿。

  5、主任,?我是多囊卵巢综合征,年龄28,备孕一年半,去年监测排卵四个月没结果,上周刚做了造影通而不畅,医生建议我做试管。现在这种情况,我是否要做试管?试管的成功率是多少?

  耿博士:这个患友是有排卵但是没有怀孕吗,还是没有排卵呢?如果是监测排卵4个月都没有排卵的情况,那您可以进行一个正规的促排卵治疗。如果促排卵积极试孕三个月都没有成功,建议您转试管。为什么?因为您输卵管可能不是很理想。如果输卵管通而不畅的情况下,即使排卵正常也有可能怀不上,尝试3个月如果不行就可以做试管,抓住咱们现在28岁年龄卵子质量非常好,优生优育最佳阶段完成生育任务,这样试管成功率高,有60%以上。

  6、主任好,我现在已经促排两次没有怀上,输卵管是通的,接下来我该怎么办好呢?

  耿博士:促排卵两次没怀上,我们需要重新评估您内分泌状态,也就是多囊的严重程度。看是否有雄激素过高,LH过高,胰岛素抵抗,或者是空腹血糖过高,餐后的血糖过高等情况。如果经过医生评估,您有体重的问题、糖代谢的问题,或者是雄激素过高的问题,那么我们就暂停促排,先休息一两个月,做预处理,然后再进行促排治疗。同样,如果通过充分的预处理,积极促排卵3~6个月后没有怀孕,就应该做试管。

  7、耿主任,我是多囊,老公精子液化不完全,畸形率高,这种情况下是促排还是试管合适?

  耿博士:如果多囊卵巢同时合并其他的不孕因素,如先生的精子不好,是可以选择试管的,但是咱们还要看合并的不孕因素严重程度。如果是轻中度的的液化不全,或者轻度的少弱精子症、畸形精子症,那么我们可以通过人工授精的方式帮您怀孕。如果精子严重程度比较重,重度的少弱精子症、重度畸形精子症,那就要选择试管婴儿了。

  8、多囊月经怎样才可以正常?

  耿博士:有一部分患者暂时没有生育要求,他们想要调经,这是非常正确的想法,因为不管是月经频发还是稀发,或者是闭经,对女性的生殖健康来说都是非常不利的。我们要有让月经恢复基本正常的意识。那么月经怎样才能正常?有这么几种方法,一种是口服黄体酮,定期服用黄体酮来月经;还有一种是口服避孕药的方法,这是两种药物的选择,另外一个就是坚持体育锻炼。

  9、我促排了3次都不成功,做宫腔镜检查到有息肉,会有影响吗?

  耿博士:这个答案是肯定的,子宫内膜息肉是不孕的一个原因。有排卵,但是没有成功,又发现有息肉,这种情况一定要先去做宫腔镜的息肉摘除,然后进行促排卵。子宫内膜息肉不是一个非常难处理的疾病,不用担心,做一个微创的小手术,把息肉摘掉就可以去怀孕了。

  10、耿主任,我想问下我的BMI25.71能不能进行试管

  耿博士:这是肯定可以进行试管的,我们在试管的准备过程中会告诉你一些科学的减重方法。在生殖医学科有一些患友,他们BMI达到28、30,甚至32,经过试管助孕后也成功怀上了孩子,所以不用担心。但是我们希望把体重降到比较理想的水平,再进行试管,这样第一试管的成功率高;第二怀孕期间的风险减少;第三孩子也更健康。

  11、多囊闭经是不是要调理到停药后能正常来月经才能备孕?

  耿博士:不是这样的,非常肯定的告诉大家。多囊患者很难调到月经完全正常。在用药期间月经正常,那是药物的效果,多囊卵巢是一种终身的疾病,所以说在不借助任何药物的情况下,正常来月经基本上是不太可能的。所以没有必要等到月经非常正常再去备孕,通常我们在调经的过程当中就会及积极指导怀孕!

  
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