怀孕，是酝酿新生命，是希望的开始；得癌，是与死亡的拉扯，是在黑暗中摸索出口。当两种似乎对立的事情同时降临，生死变得复杂，你会怎么选？

　　“我要活下去，听他叫第一声妈妈。”36岁的桑桑躺在病床上，欣喜又忐忑地等待着3个月后新生命的到来。

　　今年2月13日，怀孕19周的桑桑发现自己突然来了“月经”，鲜血伴有血块，以为是自己妊娠出了意外，桑桑赶紧叫老公送她到医院。到了医院，医生简单检查后告诉桑桑，宝宝没事，“月经”不是因为妊娠的原因，具体原因要进一步检查。

　　

　　桑桑的心暂时放了下来，36岁的她怀孕不容易，试了好多方法，费了不少心，如今终于怀上，只要宝宝没事，一切都不是问题。

　　然而，当医生为桑桑做妇科检查时，却发现她宫颈内有菜花样肿块，取了宫颈活检，第二天病理报告显示：宫颈鳞状细胞癌。

　　犹如晴天霹雳，桑桑和家人都一时慌了神。医生结合桑桑的情况，给了两套方案：

　　①不保留胎儿，直接进行宫颈癌根治术，根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。

　　②保留胎儿，先进行辅助化疗2到3次，等到妊娠28周后，再进行剖宫产结束妊娠，同时进行宫颈癌根治术，根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。

　　但是鉴于桑桑的宫颈癌局部肿块较大，而且怀孕处于早中期，医生建议方案1会更保险。

　　而丈夫也不忍心桑桑受病痛折磨，劝桑桑放弃宝宝。桑桑想了一晚上，哭了一晚上，最终还是决定选择方案②，她觉得自己好不容易有了这个孩子，哪怕只有一线希望，也要把ta生下来。

　　治癌还是生娃？

　　怀孕期间发生癌症怎么办？无疑是对患者和医疗团队出了一个大难题，而要解答这道难题，我们要先清楚3个问题。

　　1、患者处于哪个妊娠阶段

　　有些癌症的治疗会在怀孕的前3个月对胎儿造成伤害，有致畸风险，所以这个时候必须就先做好决定，一般医生会建议停止妊娠，将治疗的关注点集中在癌症上面。

　　但是如果患者坚持继续妊娠，一旦妊娠到达24周（生存胎龄）时，医生就需要与患者沟通，决定治疗可以延迟多久、多久之后需要诱导分娩。当在孕后期才确诊出癌症时，这个时候医生也大多会选择妊娠后再进行癌症治疗。

　　2、癌症的治疗难度

　　以乳腺癌为例，由于胎儿的关系，医生在选择乳腺癌治疗手段时会有所限制，如放疗可以用高能X射线消灭癌细胞，但是对胎儿的伤害也是严重的；

　　而就算是药物，也会因为具有细胞毒性或者干扰细胞分裂，对胎盘屏障造成穿透，阻止细胞分裂，导致胎儿畸形。

　　

　　2015年，欧洲妇产科和生殖生物学杂志发表综述，在总结往年不同化疗药物对妊娠期肿瘤治疗时对新生儿的影响，他们提出2点注意事项：

　　在妊娠早期应避免进行化疗，因为这会增加胎儿畸形的风险；

　　妊娠中晚期接受化疗不会增加胎儿缺陷的风险，但可能增加 IUGR（宫内生长受限）、早熟、出生体重低下，死胎的风险。

　　所以如果患者的肿瘤治疗难度大，胎儿的生存环境也会更严峻，一方面是治疗带来的伤害，另一方面是母体或许会因为停止治疗，难以支撑到分娩日。

　　3、选择意愿

　　我们总说“风险、风险”，意味着这一片危险中藏着皆大欢喜的希望，而我们都向往皆大欢喜的结局。

　　作为一个母亲的本能，桑桑不愿意放弃腹中的新生命，而另一方面，她肯定希望自己能够更长久地陪伴孩子，“鱼和熊掌是否可以兼得？”她选择在方向未知的道路上寻找答案。

　　而对于24岁的欧文来说，她几乎一开始就知道自己要选择什么。

　　怀孕是意外，欧文2个月后才发现，因为一次避孕的疏忽，不小心让一个新生命诞生了。但原本，她和男朋友的计划是2年后再结婚，现在没房没车，她不觉得是育儿的好时机。可父母却觉得，意外也是惊喜，既然怀孕了，把计划提前也无可厚非，意愿是想让欧文把宝宝留下。

　　欧文问男朋友的意见，男朋友躺在床上，背对着她：“你生下来我肯定会养，只是我们现在这个条件……”欧文当即懂了他的意思。

　　

　　去医院人流的前3天，欧文摸到自己左侧乳房有个肿块，以为是怀孕导致，没去理会。当医生的朋友提起，朋友让她别大意，先去医院检查一下。欧文去了，带回来一个坏消息，医生说欧文的肿块是妊娠期乳腺癌。

　　怀孕遭遇癌症，0.1%的概率让欧文给碰到了，她心里的第一个想法是“这个癌症会不会死人？” 根据情况，医生的建议是切除左乳再予以化疗治疗，但是考虑到欧文已经妊娠2个月，化疗可能会对胎儿造成影响，问欧文怎么选。

　　“停止妊娠吧，这孩子来得不是时候，跟我没缘分。”母亲听到后，把欧文拉到一边：“傻姑娘，这孩子怎么就跟你没缘分了？你要是切了乳房，还怎么嫁人？以后要是又有了孩子，怎么给她喂奶？妈妈不是让你去死，咱们问问医生有没有两全的办法，好不好？”

　　欧文看着旁边一言不发的男朋友，还是坚持了第一选择。所幸，终止妊娠后，欧文接受了相关的癌症治疗，并且得到不错的治疗效果。但这次难忘的经历，也让她看清很多，出院后她和男朋友提出了分手，删掉了他的所有联系方式。

　　安全无害的检查手段

　　据数据统计，妊娠期最常见的癌症就是乳腺癌、淋巴瘤、白血病和宫颈癌。而这些妇科肿瘤的早期症状常常会和妊娠反应混淆，导致准妈妈们无法正确关注，硬生生将癌症“拖”成晚期。因此，在注重产检的同时，也要对身体出现的异常信号上心，必要时可以进行诊断性检查。

　　有准妈妈要问，癌症筛查一般辐射都大，难道不会对宝宝造成伤害吗？小艾当然有考虑到这个问题，因此整理出2个常见的检查手段，这些检查安全无害，即可以帮助准妈妈及时发现病灶，又不会伤害到肚子里的宝宝：

　　磁共振：磁共振不同于CT，不使用射线，而是通过磁场来观察人体结构，所以对胎儿的影响很小，如果准妈妈需要通过磁共振来检查身体，可以放心去做。但是要注意，一般不建议怀孕前3个月做磁共振，因为怀孕前三个月是胎儿致畸形的敏感期，在这个时间段要尽量避免一切药物使用以及避免一切相关的影像学检查。

　　

　　宫颈刮片：宫颈刮片是在宫颈部位取出物质活检，而胎儿是在宫腔内，因此不会对胎儿造成伤害。宫颈刮片可以帮助有宫颈糜烂、HPV感染等症状的准妈妈更好地排查癌症。

　　选择没有对错

　　2018年，央视面对面栏目出了一期被“绑架”的手术，主人公吴梦是一位42岁的高龄产妇，同时还是先天性心脏病、肺动脉高压患者，而国际诊治指南曾明确建议这类患者应该避免妊娠。但是吴梦坚持要生，为此还专门写了一份免责声明。

　　面对大家的质疑和不解，吴梦捂着自己的胸口说：“我42岁了，他能投胎到我这里，有胎动，甚至能从B超看到他的手脚，活生生的一条命，能把他放弃吗？我觉得这就是谋杀。”

　　

　　她觉得自己是伟大的母亲，我也承认她勇敢，但是这种“孤勇”，我却无法被感动。

　　或许每个女人都有做母亲的权利，而对于身患重病，每天与死亡对抗的人来说，这更是一种机会，机会来了，她当然想抓住。每个人有每个人的考量，我们无法一语判断她的对错与否，只是既然做出了选择，那就要承担后果，只要不愧于自己的内心，都值得被尊重。

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