无精症约占男性不育症患者的15%-20%，是最难治的不育症之一，给患者带来深重的痛苦；又因病因繁多，也给医生带来的无数的困扰和难题。

根据病因，无精症可以分为两大类：原发性无精子症（也可称真性无精子症或非梗阻性无精症）和梗阻性无精子症。

真性无精子症主要为：

一、睾丸不能产生精子，与睾丸前的因素有关。不能生精的睾丸体积小，质地软、缺乏弹性。

二、睾丸本身障碍，不管是先天原因还是后天损害导致生精细胞受到严重损伤，出现睾丸生精功能丧失、不能产生精子，出现真性无精子症。

梗阻性无精子症是睾丸生精功能正常，但因排精管道的梗阻引起的，如：附睾道里面梗阻、输精管梗阻或输精管梗阻，导致精液中的精子不能正常排出。

造成真性无精症常见的原因有：

1、先天畸形如无睾畸形、隐睾疾、睾丸发育不全。

2、睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。

3、长期服用化学药物或者放射病等。

4、内分泌紊乱，如性腺、垂体功能低下。

5、维生素A、C、E及复合B缺乏。

梗阻性无精症常见病因如下：

1、先天性输精管缺失，像结扎、输精管外伤。

2、淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。

3、输精管阻塞。

无精症患者可以通过梗阻性检查检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖。前者由附睾产生，而后者由精囊产生。

通过检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化，可以判断是否梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

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