更新时间:2020-05-23 14:50点击:127
目前我国的不孕症患病率为7~10%,从我国14亿人口的角度来看,这似乎是一个不小的数目。有正常性生活的夫妇,在未采取任何避孕措施的情况下,1年未怀孕,就叫不孕。而导致不孕的"拦路虎"各有不同。
首先要了解一下正常怀孕的必备条件:
①女性的生殖内分泌功能正常,这依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,它分泌多种激素,致使卵巢内的卵泡能够正常发育、成熟、排出卵子。
②需要子宫、输卵管、阴道等女性生殖系统发育正常及通畅,在性生活后,精子通过阴道进入子宫,与卵子在输卵管内相遇、结合形成受精卵;输卵管将受精卵运输到子宫,子宫内膜协同发生变化,准备好营养丰富的"土壤";受精卵成功种植后,在子宫内逐渐生长、发育。
所以,一旦任何一环发生问题,均可能导致不孕的发生。今天我们就来说说可能导致不孕的常见妇科疾病。
怀孕路上的"拦路虎"
子宫肌瘤
大多数的子宫肌瘤不会出现明显症状,但部分患者的子宫肌瘤太大,会表现出月经不规则、经量增多并伴有贫血、盆腔疼痛、痛经、经期延长、尿频、不孕、流产等严重症状,严重影响生活质量。
导致不孕的原因可能是:
①子宫肌瘤可能会影响宫腔、输卵管的开口等,使得精子与卵子难以相遇。
②生长在子宫内膜下的子宫肌瘤,可能会导致子宫腔形态和子宫内膜发生变化,受精卵难以被运送到合适的部位种植,或由于肌瘤的影响,子宫内膜未能发生协同变化,从而导致不孕。
③部分较大的子宫肌瘤,使子宫的形态和子宫正常功能受到了影响,会限制受精卵的生长、发育,最终导致流产、早产等。
子宫内膜异位症
这个疾病正如它的名称,是有功能的子宫内膜"跑到"子宫以外的部位,继而引发反复出血、疼痛、不孕及结节或包块等症状,但部分患者可无症状。
导致不孕的原因可能是:
①内异症发生在盆腔内,导致盆腔内的器官广泛粘连,尤其是输卵管。当输卵管这条关键通道发生粘连、阻塞时,精子与卵子不能相遇;或者精子经历重重困难与卵子相遇后,但输卵管变窄、变长,受精卵无法被运输到宫腔内,导致宫外孕。
②内异症发生在卵巢时,导致"卵巢巧克力囊肿"的发生,引起卵巢功能异常、激素水平紊乱,导致卵泡发育异常、排卵障碍。
③内异症虽然发生在子宫外,但还可能是会通过免疫功能紊乱,影响子宫内膜协同变化的某些环节,不能为受精卵准备好营养丰富的"土壤"。同样子宫内膜异位症会影响盆腔的微环境,从各个方面,例如卵泡的发育成熟、排卵、受精以及受精卵的运送和着床等影响怀孕。
子宫腺肌病
这个疾病和子宫内膜异位症相似,不过它是子宫内膜跑到了子宫肌层而引起的疾病。典型症状为经量增多、进行性痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,部分患者可无症状。
导致不孕的原因可能是:
①子宫腺肌病可使子宫增大,同时,这个疾病易合并子宫内膜息肉、子宫肌瘤等,引起宫腔形态异常、输卵管开口形态变化,从而影响妊娠。
②子宫腺肌病可导致子宫内的环境改变,子宫内发生氧化反应增加,自由基的增加可能会损害受精卵,影响后续的生长、发育。
③子宫腺肌病既可能引起子宫的异常收缩,也可能影响到子宫内膜,从而影响受精卵种植到 "土壤"的这个过程。
妇科炎症
①盆腔炎:由于炎症的轻重及范围的大小,这个疾病会有不同的表现。常见的表现为下腹痛和阴道分泌物增多,下腹痛多在活动或性交后加重。炎症严重时会表现出高热、尿频、尿痛、腹泻等。
严重的盆腔炎导致不孕的原因可能是:输卵管发生粘连、阻塞;或发生盆腔内脓肿,盆腔的内环境变化也会对于子宫的功能及怀孕产生负面影响。
②阴道炎:当患有阴道炎时,主要表现为外阴瘙痒和白带性质和量的改变,例如白带增多、颜色变化、异味改变等。
白带的改变会影响精子活力和进入的数量从而引起不孕。
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